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PTOT国家試験勉強法

体幹筋の起始・停止・作用・神経の暗記

ワニ先生 2022年11月25日

目次

1 浅胸筋群（４筋）
2 深胸筋群（３筋）
3 横隔膜（１筋）
4 腹部の筋（主なもの６筋）
5 背部浅側の筋（脊髄神経前枝または副神経支配主なもの５筋）
6 棘肋骨筋群（深背筋群第１層、２筋）
7 固有背筋群（脊髄神経後枝の支配する本来の背部の筋主なもの７筋）
8 後頭下筋群（４筋）

目次

浅胸筋群（４筋）
深胸筋群（３筋）
横隔膜（１筋）
腹部の筋（主なもの６筋）
背部浅側の筋（脊髄神経前枝または副神経支配．主なもの５筋）
棘肋骨筋群（深背筋群第１層、２筋）
固有背筋群（脊髄神経後枝の支配する本来の背部の筋．主なもの７筋）
後頭下筋群（４筋）

浅胸筋群（４筋）

筋名	起始	停止	作用	神経
大胸筋	見る鎖骨部：鎖骨内側１／２～２／３胸肋部：胸骨前面と上５～７個の肋軟骨腹部：腹直筋鞘前葉の表面	見る上腕骨の大結節稜	見る肩関節内転、内旋。鎖骨部：肩甲骨屈曲。腹部：肩関節下制。（なお、手を壁につけているときのように上肢が固定されているとき、または腕を前にあげて深呼吸するときなどに胸郭を上げて吸息を補助）	見る内側および外側胸筋神経（Ｃ５）、Ｃ６～Ｔ１
小胸筋	見る第２（３）～５肋骨表面	見る肩甲骨の烏口突起	見る肩甲骨を前下に引く。このとき下角が後内側に回旋する。肩甲骨を固定すると肋骨を引き上げる。	見る内側および外側胸筋神経Ｃ７、Ｃ８、（Ｔ１）
鎖骨下筋	見る第１肋骨上面の胸骨端	見る鎖骨の中部下面	見る鎖骨を下方に引く。	見る鎖骨下筋神経Ｃ５、（Ｃ６）
前鋸筋	見る第１～８（～１０）肋骨前外側面	見る第１、２肋骨とその間の腱弓からの筋束は肩甲骨上角。第２、３肋骨からは分散して広く肩甲骨内側縁。第４肋骨以下からは下角。	見る全体：肩甲骨を前方に引く。下２／３：下角を前に引いて肩甲骨を外方に回旋し、上腕の屈曲と外転を補助。最上部：肩甲骨をやや引き上げる。	見る長胸神経Ｃ５～Ｃ７、（Ｃ８）

深胸筋群（３筋）

筋名	起始	停止	作用	神経
外肋間筋	見る上位肋骨下縁	見る下位肋骨上縁	見る肋骨を引き上げて胸郭を広げる（吸息）	見る肋間神経Ｔ１～Ｔ１１
内肋間筋	見る下位肋骨上縁	見る上位肋骨の下縁および内面	見る外肋間筋と反対に肋骨を引き下げて胸郭を狭める（呼息）	見る肋間神経Ｔ１～Ｔ１１
胸横筋	見る胸骨体の下部と剣状突起の後面	見る（第２）第３～６肋軟骨ないしこれに接する肋骨部	見る肋骨を引き下げて胸郭を狭める（呼息）	見る肋間神経（Ｔ２）、Ｔ３～Ｔ５、（Ｔ６）

横隔膜（１筋）

筋名	起始	停止	作用	神経
横隔膜	見る胸郭下口の全周で、腰椎部、肋骨部、胸骨部の３部からなる。	見る腱中心	見るその収縮によって円蓋を下げ、胸腔を広げる（吸息）	見る横隔神経と副横隔神経（３０～４０％で欠如）Ｃ３～Ｃ５、（Ｃ６）
腰椎部	見る内側脚：第１～４腰椎体。外側脚：内側弓状靭帯と外側弓状靭帯。
肋骨部	見る第７～１２肋軟骨（肋骨弓部）の内面
胸骨部	見る剣状突起。一部は腹横筋腱膜の内面

腹部の筋（主なもの６筋）

筋名	起始	停止	作用	神経
前腹筋群
腹直筋	見る恥骨結合と恥骨結節との間	見る第５～第７肋軟骨。剣状突起の前面。	見る胸郭の前部を引き下げまたは骨盤の前部を引き上げ、また脊柱を前方に曲げる。	見る肋間神経腸骨下腹神経（Ｔ６）、Ｔ７～Ｔ１２、（Ｌ１）
錐体筋	見る恥骨	見る白線の下部	見る白線を張り、腹直筋の働きを助ける。	見る肋間神経腸骨下腹神経Ｔ１２、Ｌ１、（Ｌ２）
側腹筋群
外腹斜筋	見る第５（６）～１２肋骨の外面	見る腱膜は腹直筋鞘の前葉に入って白線に終わる。鼠経靭帯、恥骨稜。最後部：腸骨稜外唇	見る肋骨の引き下げ、脊柱の屈曲、骨盤の引き上げ、また脊柱を同時に曲げ、上体を対側に回す。腹圧を高め、腹式呼吸のとき呼息を行う。	見る肋間神経腸骨下腹神経Ｔ５～Ｌ１
内腹斜筋	見る腰腱膜、腸骨稜前部の中間線および鼠経靭帯の外側部	見る腱膜は２枚に分かれて腹直筋鞘の前後両葉に入り白線に終わる（弓状線より下部では前葉のみ）最後部：第１０～１２肋骨の下縁	見る上体を同側に回す。腹圧を高め、腹式呼吸のとき呼息を行う。	見る肋間神経腸骨下腹神経腸骨鼠経神経Ｔ１０～Ｌ１、（Ｌ２）
腹横筋	見る第７～第１２肋骨内面、腰腱膜、腸骨稜前部の内唇、鼠経靭帯の外側部	見る腱膜が、弓状線から上では腹直筋鞘後葉に、下では前葉に入って白線に終わる。	見る腹斜筋とともに腹圧を高める。腹腔の容積を小さくしその内容の排出を促す。また横隔膜を押し上げて呼息を行う。	見る肋間神経腸骨下腹神経腸骨鼠経神経陰部大腿神経Ｔ５～Ｌ２
後腹筋
腰方形筋	見る腸骨稜と腸腰靭帯、腰椎肋骨突起	見る第１２肋骨、腰椎肋骨突起	見る腰椎を同側に曲げる。両側が働けば腰椎を後ろへ曲げる（腰を反らす）	見る腰神経叢Ｔ１２～Ｌ３

背部浅側の筋（脊髄神経前枝または副神経支配．主なもの５筋）

筋名	起始	停止	作用	神経
浅背筋群　第１層
僧帽筋	見る後頭骨上項線、外後頭隆起、項靭帯、第７頸椎以下全胸椎の棘突起および棘上靭帯	見る肩甲骨の肩甲棘と肩峰の上縁および鎖骨外側１／３（三角筋の起始範囲とほぼ同じ）	見る上部：肩甲骨と鎖骨の肩峰端を内上方にあげる。中部：肩甲骨を内側に引く。下部：肩甲骨を内下方に引き下げると同時にその下角を外側に回旋する。	見る副神経（外枝）と頸神経叢の筋枝（Ｃ２～Ｃ４）
広背筋	見る第６～８胸椎以下の棘突起、腰背腱膜、腸骨稜、第（８）１０～１２肋骨および肩甲骨下角	見る上腕骨の小結節稜	見る肩関節内転、伸展。多少内旋。	見る胸背神経（Ｃ６）、Ｃ７、８
浅背筋群　第２層
小菱形筋	見る下部項靭帯、第７頸椎と第１胸椎の棘突起	見る肩甲骨内側縁（肩甲棘より上部）	見る肩甲骨を内上方に引く	見る肩甲背神経Ｃ４～Ｃ６
大菱形筋	見る第２～４胸椎の棘突起および棘上靭帯	見る肩甲骨内側縁（肩甲棘より下部）	見る肩甲骨を内上方に引く	見る肩甲背神経Ｃ４～Ｃ６
肩甲挙筋	見る第１～（３）４頸椎の横突起後結節	見る肩甲骨の上角と内側縁の上部	見る肩甲骨を内上方に引く	見る頸神経叢の枝と肩甲背神経Ｃ２～Ｃ５

棘肋骨筋群（深背筋群第１層、２筋）

筋名	起始	停止	作用	神経
上後鋸筋	見る第（４）５頸椎から第１（２）胸椎までの棘突起と項靭帯	見る第２～５肋骨の肋骨角とその外側部	見る第２～５肋骨を引き上げる。（吸息の補助）	見る肋間神経（Ｃ８）、Ｔ１～Ｔ４
下後鋸筋	見る第１１胸椎～第２腰椎の棘突起	見る第９～（１１）１２肋骨の外側部下縁	見る第９～第１２肋骨を下に引く。（呼息の補助）	見る肋間神経Ｔ９～Ｔ１１、（Ｔ１２）

固有背筋群（脊髄神経後枝の支配する本来の背部の筋．主なもの７筋）

筋名	起始	停止	作用	神経
板状筋（頭板状筋、頸板状筋）	見る頭板状筋：項靭帯、第３頸椎～第３胸椎の棘突起頸板状筋：第３～６胸椎の棘突起	見る頭板状筋：乳様突起と上項線外側部頸板状筋：第１～３頸椎の横突起後結節	見る片側が働けば頭と頚をその側に回転し、かつその方向に傾ける。両側が同時に働けば頭と頚を後ろに反らせる（背屈）。	見る脊髄神経後枝の外側枝Ｃ１～Ｃ５
<脊柱起立筋群>
腸肋筋（腰腸肋筋、胸腸肋筋、頸腸肋筋）	見る腸骨稜および仙骨後面、第１２～３（４）肋骨の肋骨角上縁	見る第１２～１肋骨の肋骨角（起始のすぐ外側）および第７～４（３）頸椎の横突起の後結節	見る両側が作用すると脊柱を反らせ、肋骨を引き下げる。片側が働けば体を同側に曲げる。	見る脊髄神経後枝の外側枝Ｃ８～Ｌ１
最長筋（胸最長筋、頸最長筋、頭最長筋）	見る胸最長筋：腸骨稜、仙骨および腰椎の棘突起。頸最長筋、頭最長筋：胸椎の横突起ないし頸椎の関節突起（第６胸椎～第５頸椎）	見る胸最長筋：外側腱列は全腰椎の肋骨突起と第３～５以下の肋骨、内側腱列は全腰椎の副突起と全胸椎の横突起。頸最長筋：第２～６頸椎の横突起の後結節。頭最長筋：側頭骨の乳様突起。	見る両側が作用すると脊柱を反らせ、肋骨を引き下げる。片側が働けば体を同側に曲げる。頭最長筋は同側に頭を曲げるが、そのほかに同側に頭を回す。	見る脊髄神経後枝の外側枝Ｃ１～Ｌ５
棘筋（胸棘筋）	見る第２腰椎～第１２、１１胸椎の棘突起（起始腱は胸最長筋と癒着する。）	見る第８、９～第３、２、１胸椎の棘突起	見る片側が働けば体を同側へ曲げる。両側が働けば体を背屈する。	見る脊髄神経後枝の内側枝Ｃ２～Ｔ１０
<横突棘筋群>
半棘筋（頭半棘筋、頸半棘筋、胸半棘筋）	見る頭半棘筋：第８胸椎～第３頸椎の横突起。頸・胸半棘筋：第１２～１（２）胸椎の横突起。	見る頭半棘筋：後頭骨の上、下項線の間。頸・胸半棘筋：第４胸椎～第２頸椎の棘突起	見る両側が働くと頭や脊柱を後ろに反らせる。片側が働けば脊柱を同側に曲げ、対側に回す。（長い筋束ほど曲げる作用が強く、短いものほど回す作用が著明）	見る脊髄神経後枝の内側枝（外側枝）Ｃ１～Ｔ７
多裂筋	見る仙骨後面、全腰椎の乳頭突起、全胸椎の横突起、第４～５頸椎までの関節突起	見る腰椎以上軸椎までの棘突起	見る片側が働けば脊柱を同側に曲げ、対側に回す。両側が働けば脊柱を後ろに反らせる。	見る脊髄神経後枝の内側枝Ｃ３～Ｓ３
回旋筋（長回旋筋、短回旋筋）	見る全胸椎の横突起上縁、頸椎の関節突起、腰椎の乳頭突起	見る長回旋筋：１椎骨を隔てた上位の椎骨の棘突起。短回旋筋：直上の椎骨の棘突起	見る脊柱を強く回旋する。	見る脊髄神経後枝の内側枝Ｃ３～Ｓ３

後頭下筋群（４筋）

筋名	起始	停止	作用	神経
大後頭直筋	見る軸椎の棘突起	見る後頭骨の下項線の外側部	見る主として頭を後ろに引いて直立位に保持する。一側が働けば同側に曲げ、かつ同側に回す。	見る後頭下神経の内側枝Ｃ１
小後頭直筋	見る環椎の後結節	見る後頭骨の下項線の内側部の下方	見る主として頭を後ろに引いて直立位に保持する。一側が働けば同側に曲げる。	見る後頭下神経の内側枝Ｃ１
上頭斜筋	見る環椎の横突起前面	見る後頭骨の下項線の外側部の外上方	見る主として頭を後ろに引いて直立位に保持する。一側が働けば同側に曲げる。	見る後頭下神経の外側枝Ｃ１
下頭斜筋	見る軸椎の棘突起	見る環椎の横突起の後部	見る主として頭を後ろに引いて直立位に保持する。一側が働けば同側に曲げる。また同側に回す。	見る頸神経後枝の内側枝Ｃ１、Ｃ２

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